第六章： 经络穴位-尊龙凯时网站

手阳明大肠经

手阳明大肠经是和肺经关系非常密切的经脉。呼吸系统有疾病时，以大肠经上的曲池穴位为治疗点，是经常使用的疗法。现代医学中，大肠是承接小肠以上的直肠、结肠、盲肠，并以下连接肛门为终点的消化器官之一。然而，以中医学而言，大肠是指从肚脐上约一、五寸的穴位开始，经直肠直通肛门的整个系统。大肠经发生异常时，会有牙痛、鼻塞、口干渴、喉咙肿等症状出现。若压迫肩膀至手臂之部位时，亦会有疼痛感。因为肺机能不好，所以皮肤会出现苍白干燥、失去光泽的现象；又因养份无法顺利运送，精神有不安定、容易焦躁的倾向。压迫腹部的肚脐两侧及腰部时，会产生疼痛感。身体出现以上所述的症状时，使用大肠经的穴位加以治疗，症状能减轻，身体也会感到轻快。治疗大肠经的穴位有二十个，脸部有迎香、水沟。脖子部有扶突、天鼎。肩、肘部有巨骨、肩髃、臂孺、五里、肘髎、曲池、手三里、上廉、下廉、温溜、偏历、阳谷。手掌有合谷、三间、二间、商阳等。
手阳明大肠经：从食指末端起始（商阳），沿食指桡侧缘（二间、三间），出第一、二掌骨间（合谷）、进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间（阳溪），沿前臂桡侧（偏历、温溜、下廉、上廉、手三里），进入肘外侧（曲池、肘髎），经上臂外侧前边（手五里、臂臑），上肩，出肩峰部前边（肩髃、巨骨，会秉风），向上交会颈部（会大椎），下入缺盆（锁骨上窝），络于肺，通过横膈，属于大肠。
它的支脉：从锁骨上窝上行颈旁（天鼎、扶突），通过面颊，进入下齿槽，出来挟口旁（会地仓），交会人中部（会水沟）－－左边的向右，右边的向左，上夹鼻孔旁（锁骨上窝），络于肺，通过横膈，属于大肠。
本经一侧20穴（左右两侧共40穴），其中15穴分布于上肢背面的桡侧，5穴在颈、面部。首穴商阳，末穴迎香。主治胃、肠等腹部疾病，神经精神方面病症，某些热性病，眼、耳、口、牙、鼻、咽喉等器官病症，以及本经脉所过部位之病症。
本经穴位：商阳 二间 三间 合谷 阳溪 偏历 温溜 下廉 上廉 手三里 曲池 肘髎 手五里 臂臑 肩髃 巨骨 天鼎 扶突 口禾髎 迎香
(1) 商阳 li1 shāng yáng
[定位] 在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。
[解剖] 有指及掌背动、静脉网；布有来自正中神经的指掌侧固有神经，桡神经的指背侧神经。
[主治] 耳聋，齿痛，咽喉肿痛，颌肿，青盲，手指麻木，热病，昏迷。
[配伍] 配少商点刺出血治热病,昏迷。
[附注] 手阳明经所出为“井”。
(2) 二间 li2 èr jiān
[定位] 微握拳，当手食指本节（第2掌指关节）前桡侧凹陷中。
[解剖] 有指屈浅、深肌腱；有来自桡动脉的指背及掌侧动、静脉，布有桡神经的指背侧固有神经，正中神经的指掌侧固有神经。
[主治] 目昏，鼻衄，齿痛，口歪，咽喉肿痛,热病。
[配伍] 配合谷治齿痛。
[附注] 手阳明经所溜为“荥”。
(3) 三间 li3 sān jiān
[定位] 微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）后，桡侧凹陷处。
[解剖] 有第一骨间背侧肌，深层为拇内收肌横头；有手背静脉网（头静脉其示部），指掌侧有固有动脉；布有桡神经浅支。
[主治] 咽喉肿痛，牙痛，腹胀，眼痛，肠泻，洞泄。
[配伍] 目中漠漠，即寻攒竹、三间。
[附注] 手阳明经所注为“输”
(4) 合谷 li4 hé gǔ
[定位] 在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。
简便取穴：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。
[解剖] 在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头；有手背静脉网,为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。
[主治] 头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼歪斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛,热病无汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产。
[配伍] 配太阳治头痛;配太冲治目赤肿痛;配迎香治鼻疾；配少商治咽喉肿痛; 配三阴交治经闭,滞产; 配地仓颊车治眼歪斜。
[附注] (l)手阳明经所过为“原”。(2)《神应经》：孕妇不宜针。别名：虎口。
(5) 阳溪 li5 yáng xī
[定位] 在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。
[解剖] 当拇短、长伸肌腱之间；有头静脉、桡动脉的腕背支；布有桡神经浅支。
[主治] 头痛，目赤肿痛，耳聋，耳鸣，齿痛，咽喉肿痛，手腕痛。
[配伍] 配合谷治头痛。
[附注] 手阳明经所行为“经”。
(6) 偏历 li6 piān lì
[定位] 屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸处。
[解剖] 在桡骨远端，桡侧腕伸肌腱与拇长展肌腱之间；有头静脉；掌侧为前臂外侧皮神经
和桡神经浅支，背侧为前臂背侧皮神经和前臂骨间背侧神经。
[主治] 目赤，耳鸣，鼻衄，喉痛，手臂酸痛，水肿。
[配伍] 配曲池治手臂疼痛。
[附注] 手阳明经络穴。
(7) 温溜 li7 wēn liū
[定位] 屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上5寸处。
[解剖] 在桡侧腕伸肌肌腹与拇长展肌之间；有桡动脉分支及头静脉；布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。
[主治] 头痛，面肿，咽喉肿痛，疔疮，肩背酸痛，肠鸣腹痛。
[配伍] 配合谷治头痛。
[附注] 手阳明经郄穴。
(8) 下廉 li8 xià lián
[定位] 在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下4寸处。
[解剖] 在桡骨的桡侧，桡侧有腕伸短肌及腕伸长肌，深层有旋后肌；有桡动脉分支；布有前臂背侧皮神经及桡神经深支。
[主治] 头痛，眩晕，目痛，肘臂痛，腹胀，腹痛。
[配伍] 配足三里治腹胀,腹痛。
(9) 上廉 li9 shàng lián
[定位] 在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下3寸处。
[解剖] 在桡侧腕伸肌肌腹与拇长展肌之间；有桡动脉分支及头静脉；布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。
[主治] 头痛，肩膊酸痛，半身不遂，手臂麻木，肠鸣腹痛。
[配伍] 配曲池治手臂麻木；
(10) 手三里 li10 shǒu sān lǐ
[定位] 在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸处。
[解剖] 肌肉、神经同下廉穴，血管为桡返动脉的分支。
[主治] 齿痛颊肿，上肢不遂，腹痛，腹泻。
[配伍] 配曲池治上肢不遂。
(11) 曲池 li11 qū chí
[定位] 在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
[解剖] 桡侧腕长伸肌起始部，肱桡肌的挠侧；有桡返动脉的分支；布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。
[主治] 咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂。
[配伍] 配血海,足三里治瘾疹；配手三里治上肢不遂；配太冲、大椎治高血压。
[附注] (l)手阳明经所入为“合”。
(12) 肘髎 li12 zhǒu liáo
[定位] 在臂外侧，屈肘，曲池上方 l寸，当肱骨边缘处。
[解剖] 在桡骨外上髁上缘肱肌起始部，肱三头肌外缘；有桡侧副动脉；布有前臂背侧皮神经及桡神经。
[主治] 肘臂部痪痛，麻木，挛急。
[配伍] 配曲池治肘臂疾病。
(13) 手五里 li13 shǒu wǔ lǐ
[定位] 在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸处。
[解剖] 在肱骨桡侧，为肱桡肌起点，外侧为肱三头肌前缘；稍深为桡侧副动脉；布有前臂背侧皮神经，深层内侧为桡神经。
[主治] 肘臂挛痛，瘰疬。
[配伍] 配曲池治肘臂挛痛。
(14) 臂臑 li14 bì nào
[定位] 在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上七寸处。
[解剖] 在肱骨桡侧，三角肌下端，肱三头肌外侧头的前缘；有旋肱后动脉的分支及肱深动脉；布有前臂背侧皮神经，深层有桡神经本干。
[主治] 肩臂痛，颈项拘挛，瘰疬，目疾。
[配伍] 配光明治目疾。
(15) 肩髃 li15 jiān yú
[定位] 在臂外侧，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方向凹陷处。
[解剖] 有旋肱后动、静脉；布有锁骨上神经，腋神经。
[主治] 肩臂挛痛不遂，瘾疹，瘰病。
[配伍] 配肩髎治肩臂疼痛。
[附注] 手阳明经与阳跷脉交会穴。
(16) 巨骨 li16 jù gǔ
[定位] 在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。
[解剖] 在斜方肌与冈上肌中;深层有肩胛上动、静脉；布有锁骨上神经分支，副神经分支，深层有肩胛上神经。
[主治] 肩臂挛痛不遂，瘰疬，瘿气。
[配伍] 配肩髃，肩髎治肩痛。
[附注] 手阳明经与阳跷脉交会穴。
(17) 天鼎 li17 tiān dǐng
[定位] 在颈外侧部，胸锁乳突肌后缘，当结喉旁，扶突与缺盆连线中点。
[解剖] 在胸锁乳突肌下部后缘，浅层为颈阔肌，深层为中斜角肌起点；有颈外浅静脉;为副神经、颈皮神经在胸锁乳突肌后缘穿出处，深层为膈神经的起点。
[主治] 暴喑气梗，咽喉肿痛，瘰疬，瘿气。
[配伍] 配少商治咽喉肿痛。配合谷治瘿气。
(18) 扶突 li18 fú tū
[定位] 在颈外侧部，结喉旁，当胸锁乳突肌前、后缘之间。
[解剖] 在胸锁乳突肌胸骨头间颈阔肌中，深层为肩胛提肌起始点；深层内侧有颈升动脉；布有耳大神经，颈皮神经，枕小神经及副神经。
[主治] 咳嗽，气喘，咽喉肿痛，暴喑，瘰疬，瘿气。
[配伍] 配合谷治瘿气。
(19) 口禾髎 li19 kǒu hé liáo
[定位] 在上唇部，鼻孔外缘直下，平水沟穴。
[解剖] 在上颌骨犬齿窝部，上唇方肌止端；有面动、静脉的上唇支；布有面神经、三叉神经第二支下支与眶下神经的吻合丛。
[主治] 鼻塞，鼽衄,口歪，口噤。
(20) 迎香 li20 yíng xiāng
[定位] 在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中间。
[解剖] 在上唇方肌中，深部为梨状孔的边缘; 有面动、静脉及眶下动、静脉分支；布有面神经与眶下神经的吻合丛。
[主治] 鼻塞，鼽衄，口歪，面痒，胆道蛔虫症。
[附注] (l)手、足阳明经交会穴。(2)《外台》：不宜灸。